岐阜県作業療法士会　日当・旅費入金用銀行口座登録フォーム

個人情報保護に関する確認※	口座情報は、当会事務局が個人情報として管理します。承諾いただける場合はチェックを入れてください。承諾いただけない場合は、口座登録を見送り、担当部局長へお知らせください。
確認１※	日本作業療法士協会と岐阜県作業療法士会の会員です。
確認２※	口座情報の撮影時は、銀行名、支店名、口座番号、口座名義がすべて入るようにしてください。
お名前※		姓と名の間はスペースを空けて下さい。
協会会員番号※
活動する部局名※	総務部地域リハ推進部広報部（会員向け）広報部（一般向け）事業部学術部現職者研修部地方局岐阜県作業療法学会その他不明	複数ある場合はそのうちの一つを選択してください。
通帳画像またはキャッシュカード画像※

入力内容をご確認の上、宜しければ送信ボタンを押してください。